研究發現:降膽固醇藥物statin的使用可能會使第二型糖尿病風險加倍,並且增加相關併發症的風險

研究發現:降膽固醇藥物statin的使用可能會使第二型糖尿病風險加倍,並且增加相關併發症的風險


根據一份追蹤十年的新研究發現,降膽固醇藥物statin會導致體重的增加,並且增加第二型糖尿病以及糖尿病相關併發症的風險。

然而,這份德州大學(University of Texas)的研究結果並不是說目前正在服用statin的心血管疾病風險族群應該停止使用;而是說,醫療健康相關專業人員們在開立這顆藥之前應該更謹慎的評估stain可能具有的風險。

這份研究包含超過兩萬五千名受試者,其中3,982位正在接受statin的治療,而其他21,988則否。研究中所有受試者都被認定為是「健康的成人」。在十年追蹤期間,有服用statin的受試者罹患第二型糖尿病的風險是沒有服用statin組別的兩倍,而發生糖尿病併發症的風險則高達2.5倍。

「過去我們已經發現statin會增加糖尿病風險,但一直以來我們都認為這可能是間接導因於服用statin的病患本身在起跑點即有較高的糖尿病風險。」主導這份研究的德州大學的Ishak Mansi醫師表示。「我對於給予低心血管疾病風險的族群開立statin這件事始終存疑,因此我想知道服用這些藥物多年在健康成人的大型樣本中會造成怎樣長期的影響。」

然而,Mansi醫師強烈地指出這份研究並非意指病患們應該停止服用statin。而是希望這份研究結果能夠影響statin的開立準則。對於還沒有開始服用statain的心血管疾病風險族群而言,這份研究則是認為病患可以找尋替代方式以減低其風險。「病患不應該因為這篇研究的結果而停止使用statin,因為statin的治療對於心血管疾病而言是重要的基礎,並且已經被清楚的證實能夠降低死亡率及疾病的進展。」

「知道這些statina可能造成的風險,也許能夠刺激病患嘗試使用其他的方式,比如戒菸、減重、運動等等,而不是單只依賴藥物的作用。」

這份研究發表在內科期刊Journal of General Internal Medicine上。


糖尿病和statin:複雜的關係

statin的治療和第二型糖尿病之間有著複雜的關係。超過一半的第二型糖尿病患者在糖藥病初被診斷時即開始服用statin。糖尿病病患經常同時服用降膽固醇藥物statin,因為糖尿病本身即是心血管疾病的高風險因子。

然而,近期有許多的研究也發現statin會增加第二型糖尿病的風險,這項發現讓許多人開始質疑statin的開立,並且評估其利與弊。研究發現statin治療對於99%的使用者並沒有顯著的益處。每一千個擁有心血管疾病風險的人之中,服用statin三年僅能夠減少七起冠狀動脈疾病,四起中風,以及兩起死亡。然而,即使只有1%的效益,對於擁有心血管疾病風險的龐大族群而言,1%的預防效果等於可以預防成千上萬的死亡。因此,statin的治療仍然是有其臨床價值,只是開立準則也許需要更謹慎的評估。

編註 -

statin的治療可以參考過去文章:Statins(降膽固醇藥物)與糖尿病患者

相關研究報告:Statin 與發生糖尿病的關係

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資料來源: Statin use doubles type 2 diabetes risk and increases risk of complications, study finds

原始資料時間:2016/02/01

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One thought on “研究發現:降膽固醇藥物statin的使用可能會使第二型糖尿病風險加倍,並且增加相關併發症的風險

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