飯前與飯後血糖-食物是影響血糖值主要因素之一

飯前與飯後血糖
-食物是影響血糖值主要因素之一


血糖測試對於是否能夠成功控制糖尿病控制而言是關鍵的步驟。而在飯前以及飯後皆測量血糖能夠讓我們直接地看見這一餐食物對血糖值造成的影響,並且幫助我們了解什麼食物對於血糖控制是最好的。因為造成血糖值波動最大的影響因子就是食物,無論是第一型或第二型糖尿病,血糖值的高峰通常都會落在飯後的兩小時左右。因此上述的飯後血糖測量,通常指第一口飯進食後兩小時所測量的血糖數值。

為什麼測量飯前和飯後血糖是重要的呢?如果我們只有測量飯前或只有測量飯後血糖,便無法知道食物本身對於血糖值的影響,而這就是「成對」地測量飯前及飯後血糖的優點。如果只有測量飯後血糖,較高的數值可能會使得病友感到灰心喪志,如果能夠同時測量飯前及飯後血糖,就可以找出問題可能的所在,配合飲食的紀錄,有機會和醫師或營養師重新評估、檢討飲食的選擇。飯後血糖除了反映食物的影響外,也會受服用的藥物種類、劑量,以及身體對藥物或胰島素的敏感性等影響。大多數的糖尿病患在飯後都會有血糖值的上升,但變化範圍應小於50 mg/dL。根據英國NICE發佈的糖尿病治療準則,飯後血糖值的理想範圍為小於9 mmol/l(約同於中華糖尿病協會所訂之160 mg/dL),第一型糖尿病小孩則為小於 10 mmol/l。

而飯前血糖能夠幫助我們評估所注射的胰島素劑量或者口服藥物劑量是否合適,是否足以應付上一餐食物所帶來的影響,如果劑量太低,下一餐的飯前血則會偏高,藉此評估藥物劑量以及飲食量。而如果是早餐前的晨間血糖,則可反映夜間藥物及血糖的關係。根據英國NICE發佈的糖尿病治療準則,飯前血糖值的理想範圍及治療目標為4-7 mmol/l (約同於中華糖尿病協會所訂之80-130 mg/dL),第一型糖尿病小孩則範圍較寬鬆為4-8 mmol/l 。

但如果血糖試紙有限的話,必須要更有效率的掌握血糖控制,那麼你可以不必每一餐都測量飯前及飯後血聽,選擇幾餐配對式測量即可以提供以上的資訊。

(編註:mmol/l及mg/dL皆為血糖值單位,可以mmol/L×18=mg/dl換算。)

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資料來源: Pre and Post Meal Testing

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