[ 順子專欄 ] 估算醣類份數有助於控制好血糖 – 談談「猜猜幾份醣」遊戲的心得

估算醣類份數有助於控制好血糖


談談「猜猜幾份醣」遊戲的心得


在我建立的「第一型糖尿病」粉絲專頁上,從4月8日起,開始跟病友粉絲們進行「猜猜幾份醣」的遊戲。本只是一個無聊時的發想,沒想到大家的反應這麼踴躍!

遊戲進行方式是這樣的:我把要吃的食物放在秤上秤出多重,再讓大家猜猜這個食物含有幾份醣?

猜幾份醣的用意是:去換算出我們要注射多少單位的胰島素?我想第1型糖尿病的朋友應該有蠻大部份是使用速效胰島素的,若能估算的準確的話,對於血糖控制是非常有幫助的!

進行到現在也有二十天了,猜過的食物有:三明治、白飯、義大利麵、拉麵、日式丼飯、湯包、煎包、水餃、鍋貼、潤餅捲、拿鐵咖啡、便當、捲心酥、排骨麵、生日蛋糕、批薩、小火鍋、米粉、意麵、豆花等等。

這些都是我平常會吃跟愛吃的,因為要測試不同的食物,有時會刻意去選一些自己不太會吃的,來試試看!

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那為了要測試估算的準不準確,我現在是一天測血糖7次,也是每餐的餐前跟餐後都會測,來評估劑量與醣類份數是否適當!

秤重完再吃,這對我們日後再估算飲食重量與份數會非常有幫助,會建議你花個二三百塊錢買個食物秤,針對你平日的飲食開始作實驗。像這樣密集的實驗下來,你就會對你平常吃的食物含醣量有個概念,在血糖控制上會有很大的幫助。

14天的紀錄有83筆,控糖效果其實還不錯,正常的血糖值有82%,高血糖有10%(餐前高於130,餐後超過180mg/dL),低血糖有8%(低於70mg/dL)。

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針對高低血糖的部份我會去做檢討,有的可能是醣類估算太少或太多,或是有吃東西卻沒有再加打,這些都是會讓血糖沒控制好的原因。

透過實驗、檢討、紀錄、修正的方式,你就會對血糖控制會很有信心的。

餐前血糖的部份,衛教師是說有幾餐過低,建議最好落在90~130mg/dL,低於90表示長效胰島素打太多,應該減1~2個單位較好。

所以你會發現,只要醣類份數估算的準確的話,基本上血糖都能控制不錯,尤其是對我們第1型糖尿病的人來說,使用速效胰島素真的是蠻彈性的。

有些讀者會問說,知道了食物醣類份數然後呢?對病友有什麼幫助?
那接下來,你就要知道你1份醣類需要多少的胰島素劑量!

這部份醫師應該會幫你算過,因為每個人都不一樣。有個500法則可以讓你稍微計算一下。用500去除以你一天的胰島素總劑量,就是你一份醣需要多少的速效胰島素。這個專有名詞叫「醣類與胰島素比值」。

例如我一天的胰島素大約是:早餐6u、午餐7u、晚餐7u、睡前8u,總計是28u。500除以28= 17.8,四捨五入就算18。也就是我一單位的速效胰島素可以控制18克的醣。

那換算一下,一份醣類我需要的胰島素是 0.83 單位。這種公式算出來的結果只能參考,還是要依照你實際的血糖去作調整。以我而言,實際我一份醣類大約是 1.5 單位的速效胰島素。

所以我若吃4份醣,那就是需要 4 * 1.5 = 6 單位的胰島素。這也就是為什麼我每一餐都要估算一下含醣量的原因了!

你如果不是清楚要怎麼算的話,有一個簡單的方式供你參考:空腹前的血糖落在90~130 ,然後吃200克(4份醣)的白飯再注射你平時正餐的劑量,二小時候再測一次血糖。只要是前後差距落在 60 以下的,那表示你的劑量是適當的,那就用注射的劑量去除以4,就是你一份醣類所需要的速效胰島素劑量。

而長效胰島素劑量固定的,跟這算法沒關係喔!

那這樣的實驗我會繼續下去,那為了多挑戰與嘗鮮,我會試試不同的餐飲與美食給你作參考,也歡迎你一起來跟我猜猜幾份醣喔!


那如果你血糖高,想要再打一次遺島素把血糖壓下來,那要打多少劑量呢?

這裡有個1800法則給你參考,用1800去除以一天劑量總合,就是你一單位速效胰島素可以控制多少血糖。以我為例,1800 除以28 等於 64,就是一單位速效可以控制64mg/dL血糖。但我實際經驗是只有45~50mg/dL而已,實際測試還是王道。

這個東西叫「胰島素敏感係數」。當你血糖高的時候,就要加打胰島素把血糖壓下來。例如我飯後血糖200,那我希望降到100,我就會再注射2單位的速效。用這種方式,可以讓你的高血糖不會維持很久的時間。

越是熟悉你的身體,對你的控糖就會有越大的助益喔!

作者簡介
大頭照3
黃煜順,暱稱順子,28歲得到第一型糖尿病,本身是「第一型糖尿病休息站」部落格的版主,著有「天啊!我28歲得了糖尿病」一書,現職為宜蘭縣愛胰協會總幹事。

 

 

 

 

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