[ 順子專欄 ] 老人糖尿病的照護困境(上)

老人糖尿病的照護困境(上)


公共電視在今年有舉辦幾場的座談會,討論一些社會議題。今年的主要議題有:貧富、老人化社會、教育,並希望有身心障礙、兒少、銀髮、原住民、客家、新移民等族群的意見,來提供公視基金會強化各項公共服務之策略參考。

糖尿病雖說是個疾病,但因為牽涉到老人、長照這些領域,會希望公視能在這個議題上有所著墨,製作一個專題報導,引起社會與政府的關注。隨著台灣老人人口的增加,這類的問題只會越多,如果能開始注重及改善,對於老人的照護將會是一個很好的消息。因此我就去參加了。

會中我分享了愛胰協會在照護老人糖尿病上的一些作法,同時也分享了自己在做家庭訪視上所看到的一些問題。

我本身是第1型糖尿病友,因為接觸了這些老人家,我才慢慢體驗到,老年糖尿病友其實有很多我們需要協助的地方,其困難度絕對不是只有1型病友怕測血糖、怕注射胰島素、醣類估算不容易如此而已。

生理退化自理能力低

老人家因為年紀漸漸大了,身體的器官也逐漸在退化,尤其生活又沒什麼重心、沒什麼朋友、子女不在身邊的老人家,退化的情況會更為明顯。一年前看起來還不錯,一年後氣色就變比較差,四肢的活動力也變弱,走路需要助行器輔助。有的老人家禁不起跌倒,一摔就是那種要住院的情況。

也因為這樣,視力不好、手會抖、手沒力的長輩們,無法自己操作血糖機量測血糖,也無法自行注射胰島素(怕痛的還是有)。

除了糖尿病之外,也有痛風、心血管疾病、視網膜病變、肌肉痿縮、重聽的,這些都減弱了他們的自理能力。


在宜蘭不比在台北都市裡就業機會多,許多年輕人為了就業而到外地工作,長輩病友只能自己在家(要老人家離開他熟悉的居住環境,搬到大都市去住,這對他們來說是很難的)。好一點的還有老伴相互照應,或是子女下班後回來住一起;若是只有自己獨居的,那生活打理就只能靠自己了!

親人不在身邊,誰來照顧他們

還有一種情況是,子女對老人家並沒有照顧得好。我們有個案例是,75歲的阿公跟二個兒子同住,兒子都未婚,然後阿公一個人睡一樓廚房的地板床,兒子住樓上。想像不到的是,整個廚房就像是個垃圾場一樣,又髒又亂又臭,蚊蠅滋生,真的很難想像這是人在住的地方。父子關係很不好,一天講不到幾句話,子女也從未想過把阿公住的地方清掃乾淨。阿公三餐吃的很差又不營養,因為視網膜病變造成弱視,阿公煮麵都要用摸的。女婿有時會送便當來,但並不固定,等不到便當就隨便煮個白飯配麵筋來吃。但一旁發霉的罐頭,讓人看了實在不忍心!

因為凡事都要用摸的,常常一個藥不小心就掉到骯髒的地板上(撕開藥包後再摸出藥來),看不到撿不到,撿了也是髒的不能吃,因此藥的部份我就要注意是否有不夠的情況。胰島素的部份,幸好阿公學會自己用摸的去注射,血糖還不至於飆的太高。我每週會去看一次阿公,在用藥的部份至少不會讓他出錯太多天。

居家打掃的部份,我們後來找上華山基金會,請他們來評估,來幫阿公做居家打掃。至於為什麼子女對父親的是照顧到這樣,那這情況我們不去評斷,畢竟我們是外人,不清楚他們過去發生了什麼事,做服務不能只用表面所看到的來評判!

我們有些沒得到較好照顧的個案,其實是蠻令人無奈的,最主要的是身邊沒有人可以陪伴照顧。年輕人有工作要做,白天無法在家,或是去外地工作,薪水也不多,也有自己的家庭小孩要養,自己都自顧不暇了,哪有辦法再去照顧老人家?

同理他們的處境

或許有人會認為這樣是不孝,怎麼可以這樣對待自己的父母?我想說的是:同理一下這些子女吧!如果他們有能力、親子關係不差、價值觀相似、生活習慣接近…,誰不想讓年邁的父母親安享天年、含飴弄孫?家家有本難唸的經啊!

以錢來說,一些老人家的收入來源就只有老人年金一個月3500~6000元(沒退休金、或之前就只是家管沒上班、錢被子女拿去用的…),如果是住自己的祖厝那就還好,就頂多花用在吃的部份,省吃儉用還過得去;如果是用租屋的,扣一扣就沒剩什麼錢了!試想,她的生活會多麼的辛苦?可能連三餐溫飽都有問題!

有一個84歲的阿嬤因為被兒子趕出來(原因不知),只好在外租鐵皮屋,一個月租金3500元,收入只靠年金;夏天又熱又悶,冬天又沒熱水洗澡,一個人窩在5坪的房間裡,一切都很簡陋。當我們知道時,立即叫一桶瓦斯來,讓阿嬤能有熱水洗澡。因為住家離診所有段路,就醫一次來回就要花掉計程車錢300塊,有時我有空就載她回家,幫她省點錢!有時沒錢就走路,一個老阿嬤頂著大太陽,滿身大汗的走這麼長的一段路,叫人真的於心不忍!

(未完待續)

作者簡介
大頭照3
黃煜順,暱稱順子,28歲得到第一型糖尿病,本身是「第一型糖尿病休息站」部落格的版主,著有「天啊!我28歲得了糖尿病」一書,現職為宜蘭縣愛胰協會總幹事。

 

 

 

 

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