血糖控制與親子關係

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此話題有 4 篇回覆, 有 1 人參與討論,最後更新:DiabeticLink 的頭像 DiabeticLink3 年, 6 個月前

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  • #2932
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    小倩正值青春期,被診斷出第一型糖尿病至今一年多了,平常也都有乖乖的定期回診與用藥,可是最近卻發現血糖值忽高忽低的,有幾次甚至高達三、四百,倩媽很擔心,追問了幾次,小倩回答得不太情願,甚至有些煩躁,因此跟媽媽相處得有些緊繃,造成雙方都很無奈。
    倩媽也很心疼小倩不能任意享用美食與甜點,但是想到小倩一碰這些食物血糖就會飆高,因此只好忍痛禁止她吃,同時也苦口婆心的想讓小倩明白血糖控制的重要。
    小倩也知道血糖的控制很重要,但是很多東西還是很想吃,而且也不想因為飲食上的顧忌而顯得跟同學不一樣,在這種想吃卻又不能吃的煎熬之外又被再三管制,心理上的壓力越來越大,進而感到煩悶,反而更不容易聽進媽媽說的話了。
    這樣的情形該怎麼辦呢?類似的情況下,父母該怎麼跟小孩溝通?又該怎麼協助孩子控制血糖以維持健康呢?

    #2933
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    荷爸跟倩媽分享了他與女兒小荷相處的經驗:
      小荷和小倩同年,但是發病的時間早了一段時間,當時的治療方式是採取一天兩針的療程,因此飲食上有很多禁忌,父女之間甚至會因為飲食的問題吵架,造成親子間的衝突,例如:荷爸三餐都依照營養師的指示烹煮,小荷所測量出來的血糖卻還是很高,雖然小荷信誓旦旦的說沒有吃其他的東西,荷爸也很想相信,但是卻無法解釋血糖的異常,持續追問下去,卻傷害了父女之間的信任,導致小荷的抗爭,有一次甚至賭氣打了針卻不吃東西,結果竟然引發低血壓而送醫急救。
      父女與醫生之間幾經協調,為了小荷的心理健康,荷爸決定更換醫院改用幫浦來控制血糖。更換療程之後,小荷在飲食上獲得比較大的彈性空間,同時學會了該如何自己調整藥物施打的劑量,努力地將糖化血色素值維持在7左右,雖然血糖控制還有進步的空間,但是至少在生活作息上不再像之前那麼緊繃,臉上的笑容也增加了。
      因此荷爸建議倩媽,可以跟小倩討論看看:發病之後覺得最痛苦的是甚麼事情?如果對於美食的渴望真的難以克制,那麼可以與醫師詳細討論,每一種治療方式都有優缺點,最好能選擇一種適合自己生活方式的療程。過程當中,可能會需要住院一周加以觀察並調整藥物,然而最重要的,是需要建立正確的認識並訓練孩子自我管理,例如:甚麼時候、甚麼東西可以吃?吃的時候怎麼計算碳水化合物與劑量?等等控制血糖的注意事項。

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    #2935
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    同樣青少年就發病的小玲和小艾也分享了她們的心路歷程:
      剛發病的時候小玲只有十二歲,還不太能體會為什麼大人總是禁止她吃好吃的東西?所以依舊肆無忌憚的大快朵頤,甚至連藥物的服用都不太遵照醫囑,直到看到家人因為糖尿病所引發的併發症而失去單眼視力,這才驚覺罹患糖尿病之後,維持健康才是更迫切的需要,再加上病友社團裡的朋友們互相鼓勵扶持,同時也與醫生保持密切的溝通,經過一段時間調整飲食與作息後,現在已經能將血糖控制得非常好了。
      小艾則是在回想起自己青少年的階段時自嘲莽撞,很希望在當時能有合適的對象可以開導自己,因此她建議倩媽要找出適合這個階段孩子的溝通方式,因為小倩才發病一年多,可能就連家長本身可能都還有些惶恐,對於藥劑的作用以及食物的份量都還在摸索階段,更何況是孩子本身?因此不只孩子,包括父母都要先接受已經與糖尿病共處的這個事實,然後再一起學習,好讓親子之間都能更了解糖尿病的現象以及對應的方法。
      除此之外,小艾也有提到另一個重要的心態,那就是不要以憐憫的心情對待孩子,以免形成心理上的陰影。小艾提供了一種可以轉換的思考方式:氣喘、腸胃過敏、鼻子過敏的人也所在多有,糖尿病只是其中一種現象而已,只要善待自己,甚至可以活得比其他人更健康。

    #2936
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    在場的其他朋友也熱心地加入討論,提到:
      小倩的年紀正值青春期,處於建立自我價值觀的階段,不只需要父母更多的了解與關懷,也需要同儕之間支持,因此建議參加相關的青少年營隊、糖尿病友聚會等活動,在同儕、同齡、同遭遇的團體中,讓他們親自觀察並且思考該如何面對,所吸收到的知識將會比單方面的灌輸更有效率。然而除了青少年同儕的需求之外,家長依舊也是很重要的基礎,需要耐心的培養感情與信任,才能成為孩子精神上的支柱,同時,也需要有紓解情緒的方法,畢竟很多事情,處理好情緒心情就克服一大半了。

    #2937
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      至於專業建議的部分,章老師說:「會影響血糖的不止是飲食而已,心情、運動、內分泌等等都會產生影響。日常生活中對血糖也只能盡量控制,難以完全掌握,尤其是青春期的孩子,建議不用太嚴格限制,因身體的糖分有一部分會轉為發育所需的養分。而且因為他現在還在叛逆期,又遭遇病症的不適,心情難免低落,甚至可能出現想要放棄自己的念頭,建議多了解他,支持他,並可找資深病友或衛教師跟他談談天,或許會有所幫助。」
      文老師則鼓勵:「病發才一年多,還需要時間適應,這個時候的糖化血色素不至於影響太深,先陪伴她度過疾病適應期比較重要,別過於著急,把糖化血色素當成她的成績單並沒有實質上的幫助,其實孩子也希望自己能康復,只是她也無助又挫折,現階段更需要被傾聽、被理解。別緊張,把血糖數值暫時放下,好好擁抱他吧!愛不能只剩下責備與過度的擔心,否則將會傳遞不出去,加油!先給孩子有個開心的青春期,再來想A1C的問題吧!」

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