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DiabeticLink 小編

[小編專欄] 歐立達公司參訪之旅 Part 1

2014 年 11 月 11 日

  足部照護對於糖尿病友而言非常重要,由於糖尿病患併發血管及神經病變是相當常見的症狀,原因在於血糖過高容易造成感覺變遲鈍、血液循環變差,所以容易感染,而且傷口也不容易癒合,因此如果能早期做好足部自我照護,可將傷害降至最低。

  但是目前針對糖尿病患者所開發的鞋子並不普及,而且多半單價昂貴,很難符合日常生活需求,因此DiabeticLink糖尿病智慧網特地造訪代理FOOTDISC富足康科技足墊的歐立達公司,了解他們最近研發專為糖尿病患者設計之足墊及技術。

  為什麼有能力足以開發糖尿病足墊呢?這就必須從該公司的專業背景開始講起了,透過長期的專業研究與國際科技合作,奠定了深厚的生物力學基礎,並在這個基礎上不斷嘗試與創新,造就了歷年來豐碩的成果:

  • 2008年:將德國最新力學科技足墊引進台灣。
  • 2008年:致力推廣不同體育運動功能鞋墊,如:高爾夫、鐵人三項、足球、棒球等。
  • 2010年:與醫療學術機構合作,開發退化性關節炎及糖尿病專用足墊。
  • 2010年:開發長期久站工作者的足墊設計,希望能避免職業傷害並舒緩疲勞與不適。
  • 2010年:引進多種德國先進量測儀器,為德國CURREX的亞洲及美洲總代理。

 

  該公司的產品訴求是希望能在不使用藥物的前提下,透過鞋墊的物理特性而增進運動的效能,並且針對各種足型與腳部施力習慣做出不同的分類,以及使用後具體能改善肩、頸、腰、腿、腳等相對應部位的負擔。

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  除了醫療用的糖尿病患者專用足墊由於屬於醫療器材的範圍,所以必須到藥局購買之外,目前全省各大百貨商店、運動用品店等相關門市,都有FOOTDISC的經銷據點,同時也提供私人機構、學術單位、政府機關,各企業福委會或社團組織等團體的量測,然而對於第一次購買的客人,還是建議到就近的服務據點選購,因為該鞋墊產品使用前需要正確的量測,這就是FOOTDISC獨特之處,因為每個人的足型和腿型各有不同,交叉分析下共有12種結果,所以一定要經過量測才能精準找到適合的鞋墊。

  但是,究竟要做那些量測才能量身打造出最適合我的鞋墊呢?

  請待下回分曉~

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作者 DiabeticLink 小編

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[ 小編專欄 ] 糖尿病學童在校照護說明

2014 年 07 月 21 日

        原始內容引用自「IDDM 新竹讚」,僅加以化名,希望能與您分享。

     特別感謝Facebook「IDDM 新竹讚」的大家!

  這是一份製作得相當簡潔明瞭的糖尿病學童在校照護指南,一開始引用康泰基金會所製作的影片:「帶針筒上學的小孩」(片長約3分鐘),接著簡介第一型糖尿病的形成原因與照護需求,再分別條列當學童發生低血糖或高血糖的情形時,相對應的症狀與照護方法。

  整體篇幅共15頁,約十五分鐘左右即可讓閱聽者建立基本概念,很適合國小新生入學前與校內師長溝通,中學以上甚至可以考慮安排時間向同學們介紹,是一分非常實用的糖尿病相關衛教投影片。

投影片全文請點擊下列連結,即可線上撥放:
糖尿病學童在校照護說明
(如需下載投影片,請於播放過程中點選投影片控制選項中的齒輪符號,即可選擇下載為PDF或PPTX格式。)

[ 小編專欄 ] 打針和吃藥的差別

2014 年 06 月 12 日

        原始內容引述自「糖尿病互動網」此Facebook社團中眾人言論,僅加以編輯與化名,將朋友們的心情點滴結集而成,希望能與您分享這些生活小故事。

     特別感謝Facebook「糖尿病友互動網」的大家!

  唐杰今天去醫院做檢查,被確診為糖尿病患者,醫師在處方籤上開了口服藥物,並要他參加下一階段的糖尿病介紹課程。

  唐杰乍然聽到有些恍神,等到他回過神來之後卻也已經完成批價而拿著處方籤以及藥袋站在醫院大廳了。正打算離開,心裡卻還很納悶:不是聽說患有糖尿病的話要打針的嗎?只吃藥效果好不好啊?還有,糖尿病的療程當中,打針和吃藥的差別在哪裡呢?

  在醫院擔任志工的竹先生發現了唐杰似乎欲言又止,便親切而友善的上前詢問:「先生您好,請問有甚麼需要幫忙的地方嗎?」

  「我…被確診出糖尿病了,」唐杰跟著竹先生回到服務台旁邊落座:「醫生開了藥給我吃,可是糖尿病不是要每天自己打針的嗎?」

  竹先生回答:「如果是第2型糖尿病的患者,可以透過使用口服藥物和施打胰島素兩種不同的方式來控制血糖,或許你目前的症狀還不需要施打胰島素就能控制了,所以先開口服藥物的處方給你吧?不過還是要提醒您:為了更完善的控制血糖,在日常生活中需要養成飲食與運動的習慣來配合哦!」

  「醫生沒有跟我說我是第幾型的糖尿病欸!」聽到未知的名詞,唐杰有些緊張。

  「別緊張,」竹先生先安撫唐杰的情緒:「我們推測看看好了,請問你年紀多大了?有沒有家族病史?有三多一少的症狀嗎?就是吃多、喝多、尿多,但是體重卻減少了的情形。」

  「我快四十歲了,爸爸也有糖尿病,我想大概可能是遺傳吧?三多一少?我一直都吃很多,而且沒多久很快就餓了,要是餓了沒吃東西就會手腳痠軟無力,喝多的症狀也有,尿尿也很頻繁,但是體重沒減輕,甚至這幾年一直重下去。對了,我上星期做了空腹抽血驗血糖的檢查,空腹時的檢驗值正常,然後喝下一碗很甜的糖水,兩個小時後再測一次,結果醫生說檢測結果偏高,需要吃藥調整,但是還不是很嚴重。這個有沒有關係呢?」

  竹先生說:「這樣聽起來比較像第2型糖尿病,不過醫生也說了情況不是很嚴重,所以先別過於擔心,下個禮拜的課程就要開始,你專心上課好好學習吧!先了解一些糖尿病的概念以及平常控制的方法,慢慢學起來,懂得越多,不只越能了解自己的身體,更容易能與醫護人員開始良好的溝通哦!」

  唐杰點了點頭,想了一下又問:「你剛剛所說的第1型糖尿病跟第2型糖尿病該怎麼分啊?」

  在場的另一位義工林先生聽到了這個問題便參與討論:「無論是第1型還是第2型的糖尿病患者,診療目的的大方向都是要控制好血糖,所以先決要素就是要讓失控的血糖值能快點恢復正常,所以才不會急著檢驗症狀的類型。不過依照你剛才的描述,比較傾向第2型糖尿病的情形。以我自己為例,雖然一開始就是典型的第1型糖尿病症狀,但是醫生也沒有斷然確診,剛開始他只是要我住院五天施打胰島素,直到出院兩周之後的回診才做檢驗,但是也沒有特地確認糖尿病的類型,直到需要申請重大傷病卡的時候才確定的。」

  竹先生這時卻有不同的看法:「這不一定吧?第1型和第2型應該要盡快確定比較好吧?因為這兩種類型的患者在胰島素的分泌情形上是不一樣的,因此在治療的過程也會不同,如果先確定類型才能更有利於後續治療計畫的擬定不是嗎?」

  剛好經過的文醫生聽到了這個問題便停下腳步來:「成人糖尿病患者是第1型還是第2型有時候不是那麼容易就能區分的,某些個案甚至還會需要在醫師會議上提出來特別討論才行,撇開這些特例不談,一個初診的患者,我可能需要花十到二十分鐘的時間才能區分。

  然而,確診之後又是另一個難關的開始,不只要把複雜的病況用短短幾句話描述清楚,還要關顧到患者的心理狀況與接受程度,以免患者停留在『我怎麼可能會得糖尿病?我又不愛吃甜的?』這些鬼打牆的疑問句當中無法接受,再加上候診室的其他病人與家屬也很著急,導致門診的壓力很大,複診患者們後續的問題更是五花八門,光是學習這些對應就花了我好幾年,到現在還在隨時修正,可惜現在的醫療制度當中還是需要強化醫病溝通…

  抱歉,後面這些是我的牢騷,離題了,總之,由於成年患者大多都屬於第2型糖尿病,除非是確診為第1型的情況才會特別提出來說明。所以這位初診的先生你別太緊張,你還是先遵照醫囑用藥,然後認真的去上課,乖乖的把血糖控制好,這才是當務之急啊!」

  聽了這麼多的說明,唐杰終於比較安心的點了點頭,隨即卻又想起另一個疑惑連忙詢問:「可是,林先生你這麼瘦、看起來也很健康,怎麼也會得糖尿病啊?」

  林先生苦笑了一下,自我嘲解的說:「是囉!所以老天爺是很公平的啦!」

[ 小編專欄 ] 親朋好友的療癒偏方

2014 年 05 月 28 日

        原始內容引述自「糖老師俱樂部FB」與「糖尿病互動網」此二Facebook社團中眾人言論,僅加以編輯與化名,將朋友們的心情點滴結集而成,希望能與您分享這些生活小故事。

 特別感謝Facebook「糖老師俱樂部FB」與「糖尿病友互動網」的大家!

  有一次在糖尿病智慧網的聚會中,小月興沖沖的告訴大家:「欸!我聽到一個治療糖尿病的秘方欸!他們還說有很多人都是這樣治好的,你們有沒有人想要試試看的啊?」
  陸先生連偏方的內容都還沒聽就馬上接著反問:「糖尿病治療偏方?想我病齡好幾十年了,那種偏方沒試過?要是有效我早就大力推廣了,你想說的祕方是甚麼?秋葵水?蒲公英?菠菜根?淮山?鮮菱角?嫩柳枝?紅豆杉?西瓜皮…還是青檸檬燉雞?」
  「你不要這麼專業好不好?」真智有些啼笑皆非的駁了陸先生一句。
  陸先生撇了撇嘴:「很客氣了啦!這些還只是單一成分的,有更多的偏方裡還包含好幾種中藥材,我已經省略很長的一串清單沒有唸出來了哦!」
  「是、是,反正你講了也沒幾個人聽得懂,口水省起來潤潤喉更好。」真智這才轉頭安慰著被搶白了一頓的小月:「這傢伙老是得理不饒人,你別理他,你想說的秘方是甚麼呢?」
  雖然被陸先生說中了,小月有些膽怯,但還是訥訥的回答:「對… 就是秋葵水。」
  一旁的曉彤聽到了秋葵水便加入討論:「那個我試過,起因是由於我的一位朋友跟我說:他爸爸也是病友,因為每天喝秋葵水,所以現在已經可以不用服藥了,但是我喝了之後還測量血糖來做實驗,卻毫無效果。」
  廚藝精湛的玉玲聽了連忙報出菜名:「秋葵川燙沾醬油,好吃!不過還是當青菜吃就好了吧?煮成水也沒有比較好喝啊,我寧願直接吃秋葵,不要喝秋葵水。」
  身為糖寶寶家長的阿泰也加入討論:「我也聽說過這個偏方,曾經想嘗試,但是小朋友看到黏稠的汁液打死都不肯喝,最後只好不了了之了,你試過有效嗎?」
  小月想了一下:「我也沒抱多大信心,就是寧可信其有的試試看,但是我還是有按時服藥就醫,所以只是日常飲食中多了這些東西而已,這樣應該沒有關係吧?」
  真智有些擔心的勸說:「沒有醫學根據的傳聞多半也沒有經過實驗能證實是否有效,只要是沒有危險的食物,你想嘗試當然可以,但是千萬不能因此自行停藥,建議你回診的時候問問看你的主治醫生會比較保險。然而坊間偏方五花八門,但是只要沒有被證實過治療效果,為了安全起見,並不會被醫療體系採用,然而我們現在醫學發達,已經有胰島素與降醣錠可以具體的調整血糖,與其盲目的去追求以訛傳訛的偏方療效,不如好好控制血糖維持身體健康來得重要啊!」
  淑娟接著說:「而且啊!現在是網路時代,大家有疑問的時候很自然地都會利用搜尋引擎來找答案,因此也會有很多廠商利用這一點,花錢請作者寫一些產品療效或是偏方驗證的文章放到網路上來魚目混珠,大家無法求證真假的時候難免也會躍躍欲試,因此更容易發生三人成虎的情形,所以要小心謹慎哦!」
  邱老師順著這個話題繼續發展:「剛好討論到這個問題的話,我就順便請教大家:該如何處理親朋好友的療癒偏方,而又可以不傷情面的傳達正確資訊呢?」
  強哥:「明知道沒用的偏方,在親朋好友的熱情提供之下,真的好難拒絕,甚至有人好心到煮好當場要我喝,結果就是送急診。一般人對糖尿病的認知不足,但是其實只要我們血糖控制好,跟一般人也沒兩樣不是嗎?」
  小鳳的媽媽也有感而發:「我女兒剛發病的時候,鄰居說有甚麼神草可以治癒小鳳的糖尿病,還介紹氣功之類的療程,但是那些都沒有甚麼根據,我也只能謝絕他們的好意,畢竟,如果小鳳吃了卻發生了任何問題,他們也無法擔負任何責任,這些坊間偏方有哪一個有人敢站出來大聲的說:吃了沒效他會負責的?還是好好地跟醫生配合,並解控制好飲食與運動,這樣才是上策啦!」
  真智鉅細靡遺地開始解釋:「有些偏方或許真的對某些患者有幫助,但是卻不一定適用於所有人,舉例來說,第1型糖尿病與第2型糖尿病在成因上就不一樣,雖然主要症狀都是由於胰島素缺乏而造成血糖過高,但是造成胰島素缺乏的原因卻是不同的,打個比方來說:正常的情況下,胰臟就像一個工廠,而這個工廠裡的員工會生產胰島素,我們的身體才得以利用胰島素來調節血糖。然而第1型糖尿病患 者的情況卻像工廠裡沒有員工,所以不管再怎麼刺激都無法生產胰島素了,所以才需要以注射的方式來補充胰島素;而第2型糖尿病患者的情況就像工廠裡的員工因為效率不高而造成胰島素的缺乏,所以可能可以透過某些刺激就能恢復細胞正常的生產情形,因此是或許有可能藉由食療或是運動之類的方式痊癒,但是這些刺激對於第1型糖尿病患者來說卻是無效的。因此,就算有些方法對於第2型的患者有幫助,卻無法成為治癒所有糖尿病的通則,即使有所謂的療效實證也需要先搞清楚實證的該名患者的具體情形,而不能以偏概全的盲目採用。」
  小婷的媽媽聽到這裡很開心:「之前也有人跟我說過很多偏方,我還想跟他們解釋這些對第一型的糖尿病沒有效果,可是他們都聽不懂,只會怪我嘴硬,還說甚麼是我不給孩子痊癒的機會,當時實在很想罵人啊!你這個工廠的比喻好好哦!我要學起來!以後有人只信偏方不聽醫囑的時候我就可以拿這個例子來跟他解釋了。」

[ 小編專欄 ] 應徵時應該告知疾病狀態嗎?

2014 年 05 月 14 日

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  瑪姬最近要找工作,因此很認真地在維護自己的履歷,也投了不少家公司,獲得了幾個面試機會,其中一間公司在面試的過程中與瑪姬相談甚歡,最後還提到了健康方面的問題,想要了解瑪姬的疾病狀態,當時瑪姬沒有多想,據實以告的回答自己患有糖尿病的病史。然而,也不知道是不是因為疾病的關係,本來樂觀的等待卻得到了沒有錄取的通知,這讓瑪姬覺得有點沮喪,想到明天也有另一場面試,瑪姬有點遲疑:應徵面試的時候,到底該不該告知雇主自己的疾病狀態呢?

  瑪姬的室友們得知這種情況時,紛紛提出自己的想法:

  貝蒂直覺地回答:「面試的時候有問再說嘛!又不是每一間公司都會問。」

  凱莉卻說:「如果是我的話不會講欸!就算被問到也不想講,因為公司同事只是工作上的接觸,又不是多好的朋友或家人,告訴他們幹嘛?」

  蘇珊想了一下:「除非那間公司有規定要主動告知,不然自己能照顧好血糖別造成他人的麻煩,應該就不用特別提出來講了吧?不過有些工作需要單獨執行或者是會影響到其他人的安全問題的話,如果有可能因為低血糖的不適而影響工作情形,可能就需要跟雇主說清楚了,畢竟雇主不只需要對員工負責也須要對業主負責的,因此員工的生理狀況也是雇主須要列入判斷的依據之一哦!」

  琳達提供了相關的經驗:「面試的時候要不要提及自己的疾病狀態,這個問題在我剛確診為糖尿病的時候,就已經跟護理師討論過了。
  畢竟社會上對於糖尿病有不少錯誤的見解,很難在短短的幾十分鐘內就能釐清,如果站在雇主的角度來揣摩:或許他們擔心這個員工會不會因為糖尿病而常常身體不舒服,因此需要請病假去醫院而影響工作進度、甚至無法勝任長期的職責?這些考量難免都會影響到僱用的意願。
  所以我跟護理師最後的結論是:如果公司不用體檢,就不用特別提到,但是有些公司會要求體檢,或是人事資料要求填寫的,這些還是要誠實告知囉!畢竟我們繳交的這些書面資料都要簽名,是需要負法律責任的,而且萬一刻意隱瞞卻被發現的話,雇主如果借題發揮,我們也會失去對自己有利的立場。
  雖然我覺得工作能力跟糖尿病是八竿子也打不著關係的兩回事啦!」

  曉琪以自己為例:「我應徵的時候老闆沒問,所以我就沒有說,也從來沒有因為糖尿病而影響工作的情形發生,因此不講根本沒有人知道。是後來工作穩定之後,由於同事很好奇我都沒吃公司的點心反而自己帶水果去吃的原因,我也沒有刻意隱瞞,所以老闆才知道的,不過大概是看我業績維持得還不錯吧?他們反而很關心我的身體健康哦!」

  邱媽媽最後下了總結:「說與不說的決定權都在你,只是你要想清楚,說的目的是甚麼?不說的原因在哪裡?說與不說的好處與缺點各別是甚麼?最好能列出這些問題與答案的清單,這樣能幫助我們在說與不說之間做出取捨。至於在面試的時候該怎麼跟公司說其實並不是最重要的問題,真正重要的是要確定自己的想法,才能在做出選擇之後對自己負責啊!」

[ 小編專欄 ] 糖尿病的藥物副作用

2014 年 05 月 06 日

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  阿迪被診斷出糖尿病了很慌張,又聽到有傳聞說治療糖尿病的西藥會把血糖壓到腳底導致後期會截肢、洗腎…等等的副作用,急得不知道該怎麼辦才好。

  阿傑一巴掌拍在阿迪頭頂,要他先冷靜下來:「你在胡說八道甚麼啦!血糖就是血液裡的糖份欸,血液全身都在跑,血糖當然也是跟著血液全身跑的啊!你倒是說說看到底要怎麼樣才能只把血糖壓在腳底啦?」

  「哦…」被反問得愣了一下的阿迪這才回過神來:「啊那不然糖尿病的副作用是怎麼來的啊?」

  吉森阿伯詳細的解釋給他聽:「你先別緊張,慢慢聽我說,糖尿病的藥呢,是為了調節血液中的糖份,它不會把血糖壓到身體的任何一個地方,而且糖尿病的病症並沒有像癌症一樣區分期數,你所說的後期,應該是指糖尿病所引發的其他併發症狀,但是這些症狀的原因是沒有控制好血糖的關係,因為血糖過高才導致的其他病變,糖尿病的藥是為了控制血糖避免讓血糖太高,所以反而應該說,糖尿病的藥能避免併發症才對。」

  「對啊!」佩玲老師繼續針對藥物的部分加以解釋: 「糖尿病的藥物分為口服藥物和注射用的胰島素,其中注射用的胰島素是因為身體分泌的胰島素不足所以需要直接補充,而口服藥物又分好幾種:有的是要促進細胞吸收血糖的、有的是降低腸胃吸收血糖的、也有的是降低肝臟製造血糖的效率,總的來說,目的都是要降低血液中的葡萄糖濃度,所以說,糖尿病的藥物是一種降低血糖的工具。」

  朱老師舉出幾個實際的例子:「我看過好多患糖尿病幾十年的患者,都很注意血糖,因此身體都很好,包括我的父親,他有高血壓的症狀,從三十幾歲就開始規律用藥,直到八十幾歲了,身體都還很硬朗,甚至肝、腎的功能都比我還要好,所以發生併發症並不是長期用藥的問題,而是因為沒有好好控制血糖,該用藥不用藥、該打胰島素不打胰島素,讓血糖一直失控才造成的。

  藥物會有副作用沒錯,但是副作用能改善,藥物也能代謝,但是血糖如果一直高,絕對比藥物所帶來的副作用更嚴重。其實對糖尿病人來說,只要做好飲食、運動、藥物和心理之間的調適以及醫病之間的溝通,我們會比一般的人更接近健康!」

  「我的腳曾經發生病變,」章先生現身說法:「但是我可以肯定的告訴你,這是因為發病太久,追查病因之後才知道是糖尿病引起的,並非吃藥吃太久導致的,因為後來血糖控制好以後,腳部的症狀幾乎沒有再發生,病情完全就是靠血糖控制才穩定下來的,由於血糖控制得宜,所以血管、器官不再泡在糖水裡,病變的機率自然就降低了。有的時候我們獲得太多資訊,很容易迷失自己,擔心自己的任何一個選擇都會造成不好的後果,但是我們要仔細去分辨所獲得的資訊到底正不正確,這不容易,而我們都還在學習當中,一起加油吧!」

  邱老師做了個總結:「截肢與否絕對與血糖長期控制狀況有關,因為長期血糖控制不良,容易導致血管的阻塞與硬化,因此只要血糖能控制理想,不管你使用口服藥物或是胰島素治療都能避免這些問題的發生。但是還是要注意的是:藥物的調整以及使用的劑量和時機…等,都是必須諮詢醫師後再進行,因為這有牽涉安全劑量、服用時機與交互作用的問題!真的要有足夠的健康常識才能阻止這些錯誤流言的蔓延呀!」

  阿迪聽到這裡總算鬆了一口氣:「真謝謝你們了!雖然很多消息明明知道這是謠言呵,可是跟自己相關的還是會很擔心欸!聽你們說這麼清楚,我就放心多了,這樣每天吃藥就不用再害怕囉!」

  阿傑這時候回過頭來挖苦的說反話:「真的嗎?你不擔心以後血糖會被壓到四肢末端,然後從指甲長出來,變成尖銳的爪子…對啦!吸血鬼其實就是血糖控制不好的併發症哦!所以他們才要每天找新鮮的血液來喝才能中和他們的高血糖啊!」

  講到這裡,大家都笑了。

[ 小編專欄 ] 糖尿病患者可以捐血嗎?

2014 年 04 月 30 日

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  你知道糖尿病患者到底可不可以捐血嗎?

  史先生看到血庫缺血的公告,很想共襄盛舉,但是卻因為自己罹患糖尿病而有點猶豫,問過幾位糖尿病病友,普遍的印象是不建議捐血。但也有人說:療程中有注射胰島素的話不能捐血,但是使用口服藥物的病友就可以捐血。

  捐血者健康標準中曾經指出:「現患梅毒、活動性結核病、糖尿病、心臟病、消化道潰瘍出血、高血壓、腎臟病、哮喘、感冒、急性感染、傳染病、過敏病症者應暫緩捐血。」

  糖尿病患者名列暫緩捐血的清單當中,可是所謂的暫緩捐血的標準又是甚麼呢?

  易老師的回答是:「注射胰島素的患者是不能捐血的,因為血液中所殘存的胰島素劑量不一,然而獲捐的血液所使用的對象不一定是成人,萬一是由嬰幼兒所使用,殘存的胰島素對於幼童來說是相當危險的。另一方面,一般口服藥物的患者如果病情控制良好的話可以捐血,但是需要在捐血時先面談,然而面談時所討論的控制情形其實比較主觀,因此為了保護捐血者,所以通常都會採比較嚴格的標準,並非因為病情控制不佳對血液品質有不良影響,最主要的原因還是考量到捐血人的身體狀況,才會有『身體狀況不佳者不宜捐血』的條文產生。」

  關於這部分的疑問,李老師條理分明地回答:「我想能捐血與否,捐血中心出發點只有兩個:一個是保護捐血人,另一個則是保護受血人。

  基於這兩個出發點來說,現行的法規是這樣的:
  1、依衛生福利部頒的「捐血健康標準」第4條第五點規定:糖尿病患者應「暫緩捐血」。
  2、依台灣血液基金會標準作業文件:捐血健康標準-補充規定注射藥品限制一覽表:曾注射牛胰島素治療糖尿病,屬「永久不得捐血」。原因是製劑本身存有潛在風險及感染機會。

  因此目前各捐血中心執行的方式如下:
  1、口服降血糖藥物的患者,只要血糖控制在正常範圍內的話,可以接受捐血。捐血時不用出示檢驗報告,只要在捐血前的面談過程中口頭說明即可。
  2、注射胰島素的患者則不能捐血。」

[ 小編專欄 ] 泡湯的注意事項

2014 年 04 月 23 日

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  這是一場糖尿病友的聚會,大家開心聊天之餘,阿湯哥突然蹦出一個問題:「糖尿病病友泡溫泉的時候要需要注意些什麼啊?」

  「怎麼這麼剛好?我跟盈盈才泡完溫泉回來欸!」令狐爺爺(大俠也是會老的。)回想了一下前幾天泡溫泉時的細節,然後才回答:「我只有特別注意血糖值,不過感覺上沒有特別明顯的差別,也沒有出現傳說中『泡完溫泉低血糖』的情形,而且,我們二天一夜的溫泉之旅總共泡了3次哦!都沒事。」看來令狐爺爺很自豪他的老當益壯。

  「哦?你沒出事那很好啊,不過這個問題應該要問我吧?」程醫師(毒手藥王也行醫開業了。)這才回答:「消渴症…這是古稱,就是現代所謂的糖尿病,患者想要要泡湯…這是倭人用語,就是中文所說的泡溫泉…」看到令狐大俠已經有點不耐煩地伸手去摸劍袋了,程醫師接下來很識時務,不敢再賣弄,言簡意賅的迅速報告:「糖尿病患者想要泡溫泉是可以的,只要水溫別太高、血糖別太低,除了要注意血糖之外,其他注意事項就跟一般人相同,例如:泡一下要起來休息一下,然後別忘了多補充水分就行了。」

  阿湯哥搔了搔頭有些難為情地又問:「可是不知道是不是我太快泡下去的關係,我昨天去泡的時候覺得有點胸悶欸?」

  程醫師想了一下:「你泡進池子以後水位多高呢?如果會胸悶的話,可能跟水壓有關,泡溫泉的時候水位盡量不要超過心臟會比較好哦!」

  聽到這裡,當了媽媽的黃蓉插話:「胸悶的情況我沒遇過,倒是我家芙兒泡溫泉一刻鐘就會發生低血糖的情況是真的,所以我每次都得帶一瓶運動飲料給她備用呢!」

  石中玉聽到這個例子大惑不解:「難道泡溫泉也會降低血糖嗎?小弟很好奇,願聞其詳。」

  程醫師再度解釋:「泡溫泉會促進新陳代謝,加速胰島素的作用,如果剛好在藥效高峰時下水的話,就很容易造成低血糖了,這個也是糖尿病患者泡溫泉需要注意的情況哦!」

  「總而言之呢!」慕蓉公子最後做了總結:「糖尿病患者是可以泡溫泉的,只要注意血糖的變化、水溫的高低、時間的長短以及水分的補充,必要的時候可以準備飲料來避免低血糖的發生,一樣可以享受泡溫泉的樂趣哦!」

[小編專欄]關心與雞婆的一線之隔

2014 年 04 月 22 日

 淑娟有點沮喪,因為她剛拜訪了一位長輩,卻在無意間觸怒了對方。

原因是由於這位老伯伯很多年前被診斷患有第二型糖尿病,而且這幾年的糖化血色素都高達9以上,日常的飲食也不太忌口,這樣有點危險,淑娟想表達關心,也想打開話匣子,所以問了他血糖控制的情形,例如說:有沒有按時打針啊?血糖值大概都多少呢?也關心地提醒他太甜的喜餅或是糕點之類的東西要少吃一點。

伯伯當場沒有特別表示甚麼,但私下卻透過旁人跟淑娟表達不喜歡被問到糖尿病相關的問題,因為覺得得到這種病很不好意思。

好意的關心卻造成了別人的困擾,淑娟感到很抱歉,難道讓人知道自己罹患糖尿病是一件丟臉的事情嗎?

 

蕙馨安慰她:「總是會有些人對於自己所發生的事情不願意告訴別人的情況,畢竟每個人的想法都不同,我們也應該尊重他人意願。你表達關心是出於好意,這是一份很美好的禮物哦!只是對方還沒準備好接受而已,不用太責備自己啦!」

身為糖友的小鵬則是拿自己舉例:「糖尿病不丟臉啊!至少我自己不這麼覺得啦!不過我也不會特別去讓人知道自己的狀況欸,」講到這裡,他搔了搔頭想了一下原因:「因為常常要解釋很多,有的時候還不如不要說,省得麻煩。」接著再從這個角度來揣測:「每個人的生活環境、個性都不太一樣,也許對他來說,被別人知道自己患有疾病是一件會感到困擾的事吧?」

小俊的媽媽也分享了自己的心路歷程:「不會啦!別想太多,以前我兒子發病的時候我也都不想跟別人講,但是現在我的到處跟人說啊!要好好跟人家解釋才不會被誤會嘛!這叫做溝通。而且也不是甚麼見不得人的毛病,你看看我家那個小帥哥,還不是生得比別人高、長比別人壯,聰明活潑又可愛的呢!哈哈!」

然而金雲阿姨卻提醒:「言者無心聽者有意,關心和雞婆常常只有一線之隔,至於這條線是畫在哪裡呢?這還得掂掂你跟他的交情啊!每個人坦露自己的程度都會隨著親密感的不同因人而異,舉例來說,為什麼他會透過旁人而非直接告訴你,這就表示你跟他的親密程度還不夠深,這樣的情況之下,過度的關心只會適得其反。如果你真的想繼續幫助他,那得慢慢來,先從日常生活上開始培養感情,當他越來越信任你之後,他就會願意多跟你說一些關於自己的事情,這時候,你說的話他才聽得進去啊。」

吉森阿伯開玩笑:「忠言逆耳啦~長輩可能想說病了這麼多年都不太忌口,還要晚輩來提醒要養生,害羞了啦!」接著話鋒一轉:「不過世間人百百種,每個人都有自己的想法,有時候我們覺得對他人好的事情,別人不一定覺得好啊!當然熱心助人是一件很好的事啦!但是願不願意接受那是對方的自由欸!不過至少試過了,才不會事後懊悔沒有及時去幫助別人來得好啦!」

「我有類似的經驗哦!」玉玲現身說法:「一樣的情形發生在我的鄰居身上:鄰居大叔的血糖控制得不太好,忽高忽低的,所以他的女兒知道我有相關經驗,特地請我去跟他爸爸聊聊。可是後來我婆婆卻跟我說這樣很雞婆,當時情緒上也會有點難過啦!但是還是想幫助鄰居父女,所以我就改變我的方法,例如說:偶爾去鄰居家拜訪的時候帶些無糖的糖果跟他分享,讓他知道原來也有他可以吃的糖-你知道嗎?老人家跟小朋友一樣都喜歡吃糖耶!之後再慢慢跟他相處,後來他也慢慢願意跟我聊天,我才知道:他以前覺得每天打針是很嚴重的事情,所以很抗拒,也覺得患了糖尿病很丟臉,只敢在小診所拿藥,都不想給人家知道;現在才了解原來糖尿病不是絕症,只要好好照顧身體,一樣也可以活得很健康,打開心胸之後,反而更積極的到大醫院看診,並且主動跟衛教師討論,甚至希望不要吃藥了,改用打針的,這樣可以依照飲食的內容調整劑量,可以比較不用忌口-我還會開玩笑地警告他:欸!不能因為這樣就亂吃東西哦!;看到他的這些改變我也很開心,所以啊!你也別太沮喪,不要放棄持續幫助別人的想法,說不定改變一種方式,對方就願意接受了啊!而且這樣的轉變需要時間,要有耐心慢慢來,我們一起繼續加油吧!」

最後,邱老師做了更進一步的分析:「每個人都有自己的想法與認知,如果讓自己一直停留在別人的觀感中而受苦真的很不值得,更進一步來說,讓自己停留在自己負面的觀感中那更苦不堪言,既然是好意關心,那就是正面的想法,千萬不要因為對方的反應而讓自己難受,而對方其實不是因為你的關心而難受,或許是停留在他自己的負面觀感中而無法自拔。我們確實要尊重任何人的隱私,在公開的場合除非當事人同意,千萬別把自己視為理所當然的事情認為別人也該理所當然的認同。至於我個人的經驗是:親友如果有糖尿病相關的問題主動來問我該怎麼辦的時候,我才會依照他的情況跟他做進一步的討論,其中也遇過長輩覺得患病丟臉的、也有身為醫護人員的朋友也會因為患病而覺得不好意思,我自己的話,只會讓熟識的朋友知道,雖然不會刻意隱瞞,但也不會特別公開,倒是不是因為覺得丟臉,只是因為不了解糖尿病的朋友可能會過度關心,我認為不必讓朋友過度擔心,自己控制好就好,所以你的長輩也有可能只是不想麻煩別人而已,不要想太多了!」

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2013 年 07 月 04 日

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[小編專欄] 歐立達公司參訪之旅 Part 1

  足部照護對於糖尿病友而言非常重要,由於糖尿病患併發血管及神經病變是相當常見的症狀,原因在於血糖過高容易造成感覺變遲鈍、血液循環變差,所以容易感染,而且傷口也不容易癒合,因此如果能早期做好足部自我照護,可將傷害降至最低。

  但是目前針對糖尿病患者所開發的鞋子並不普及,而且多半單價昂貴,很難符合日常生活需求,因此DiabeticLink糖尿病智慧網特地造訪代理FOOTDISC富足康科技足墊的歐立達公司,了解他們最近研發專為糖尿病患者設計之足墊及技術。

  為什麼有能力足以開發糖尿病足墊呢?這就必須從該公司的專業背景開始講起了,透過長期的專業研究與國際科技合作,奠定了深厚的生物力學基礎,並在這個基礎上不斷嘗試與創新,造就了歷年來豐碩的成果:

  • 2008年:將德國最新力學科技足墊引進台灣。
  • 2008年:致力推廣不同體育運動功能鞋墊,如:高爾夫、鐵人三項、足球、棒球等。
  • 2010年:與醫療學術機構合作,開發退化性關節炎及糖尿病專用足墊。
  • 2010年:開發長期久站工作者的足墊設計,希望能避免職業傷害並舒緩疲勞與不適。
  • 2010年:引進多種德國先進量測儀器,為德國CURREX的亞洲及美洲總代理。

 

  該公司的產品訴求是希望能在不使用藥物的前提下,透過鞋墊的物理特性而增進運動的效能,並且針對各種足型與腳部施力習慣做出不同的分類,以及使用後具體能改善肩、頸、腰、腿、腳等相對應部位的負擔。

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  除了醫療用的糖尿病患者專用足墊由於屬於醫療器材的範圍,所以必須到藥局購買之外,目前全省各大百貨商店、運動用品店等相關門市,都有FOOTDISC的經銷據點,同時也提供私人機構、學術單位、政府機關,各企業福委會或社團組織等團體的量測,然而對於第一次購買的客人,還是建議到就近的服務據點選購,因為該鞋墊產品使用前需要正確的量測,這就是FOOTDISC獨特之處,因為每個人的足型和腿型各有不同,交叉分析下共有12種結果,所以一定要經過量測才能精準找到適合的鞋墊。

  但是,究竟要做那些量測才能量身打造出最適合我的鞋墊呢?

  請待下回分曉~

[ 小編專欄 ] 糖尿病學童在校照護說明

        原始內容引用自「IDDM 新竹讚」,僅加以化名,希望能與您分享。

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  這是一份製作得相當簡潔明瞭的糖尿病學童在校照護指南,一開始引用康泰基金會所製作的影片:「帶針筒上學的小孩」(片長約3分鐘),接著簡介第一型糖尿病的形成原因與照護需求,再分別條列當學童發生低血糖或高血糖的情形時,相對應的症狀與照護方法。

  整體篇幅共15頁,約十五分鐘左右即可讓閱聽者建立基本概念,很適合國小新生入學前與校內師長溝通,中學以上甚至可以考慮安排時間向同學們介紹,是一分非常實用的糖尿病相關衛教投影片。

投影片全文請點擊下列連結,即可線上撥放:
糖尿病學童在校照護說明
(如需下載投影片,請於播放過程中點選投影片控制選項中的齒輪符號,即可選擇下載為PDF或PPTX格式。)

[ 小編專欄 ] 打針和吃藥的差別

        原始內容引述自「糖尿病互動網」此Facebook社團中眾人言論,僅加以編輯與化名,將朋友們的心情點滴結集而成,希望能與您分享這些生活小故事。

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  唐杰今天去醫院做檢查,被確診為糖尿病患者,醫師在處方籤上開了口服藥物,並要他參加下一階段的糖尿病介紹課程。

  唐杰乍然聽到有些恍神,等到他回過神來之後卻也已經完成批價而拿著處方籤以及藥袋站在醫院大廳了。正打算離開,心裡卻還很納悶:不是聽說患有糖尿病的話要打針的嗎?只吃藥效果好不好啊?還有,糖尿病的療程當中,打針和吃藥的差別在哪裡呢?

  在醫院擔任志工的竹先生發現了唐杰似乎欲言又止,便親切而友善的上前詢問:「先生您好,請問有甚麼需要幫忙的地方嗎?」

  「我…被確診出糖尿病了,」唐杰跟著竹先生回到服務台旁邊落座:「醫生開了藥給我吃,可是糖尿病不是要每天自己打針的嗎?」

  竹先生回答:「如果是第2型糖尿病的患者,可以透過使用口服藥物和施打胰島素兩種不同的方式來控制血糖,或許你目前的症狀還不需要施打胰島素就能控制了,所以先開口服藥物的處方給你吧?不過還是要提醒您:為了更完善的控制血糖,在日常生活中需要養成飲食與運動的習慣來配合哦!」

  「醫生沒有跟我說我是第幾型的糖尿病欸!」聽到未知的名詞,唐杰有些緊張。

  「別緊張,」竹先生先安撫唐杰的情緒:「我們推測看看好了,請問你年紀多大了?有沒有家族病史?有三多一少的症狀嗎?就是吃多、喝多、尿多,但是體重卻減少了的情形。」

  「我快四十歲了,爸爸也有糖尿病,我想大概可能是遺傳吧?三多一少?我一直都吃很多,而且沒多久很快就餓了,要是餓了沒吃東西就會手腳痠軟無力,喝多的症狀也有,尿尿也很頻繁,但是體重沒減輕,甚至這幾年一直重下去。對了,我上星期做了空腹抽血驗血糖的檢查,空腹時的檢驗值正常,然後喝下一碗很甜的糖水,兩個小時後再測一次,結果醫生說檢測結果偏高,需要吃藥調整,但是還不是很嚴重。這個有沒有關係呢?」

  竹先生說:「這樣聽起來比較像第2型糖尿病,不過醫生也說了情況不是很嚴重,所以先別過於擔心,下個禮拜的課程就要開始,你專心上課好好學習吧!先了解一些糖尿病的概念以及平常控制的方法,慢慢學起來,懂得越多,不只越能了解自己的身體,更容易能與醫護人員開始良好的溝通哦!」

  唐杰點了點頭,想了一下又問:「你剛剛所說的第1型糖尿病跟第2型糖尿病該怎麼分啊?」

  在場的另一位義工林先生聽到了這個問題便參與討論:「無論是第1型還是第2型的糖尿病患者,診療目的的大方向都是要控制好血糖,所以先決要素就是要讓失控的血糖值能快點恢復正常,所以才不會急著檢驗症狀的類型。不過依照你剛才的描述,比較傾向第2型糖尿病的情形。以我自己為例,雖然一開始就是典型的第1型糖尿病症狀,但是醫生也沒有斷然確診,剛開始他只是要我住院五天施打胰島素,直到出院兩周之後的回診才做檢驗,但是也沒有特地確認糖尿病的類型,直到需要申請重大傷病卡的時候才確定的。」

  竹先生這時卻有不同的看法:「這不一定吧?第1型和第2型應該要盡快確定比較好吧?因為這兩種類型的患者在胰島素的分泌情形上是不一樣的,因此在治療的過程也會不同,如果先確定類型才能更有利於後續治療計畫的擬定不是嗎?」

  剛好經過的文醫生聽到了這個問題便停下腳步來:「成人糖尿病患者是第1型還是第2型有時候不是那麼容易就能區分的,某些個案甚至還會需要在醫師會議上提出來特別討論才行,撇開這些特例不談,一個初診的患者,我可能需要花十到二十分鐘的時間才能區分。

  然而,確診之後又是另一個難關的開始,不只要把複雜的病況用短短幾句話描述清楚,還要關顧到患者的心理狀況與接受程度,以免患者停留在『我怎麼可能會得糖尿病?我又不愛吃甜的?』這些鬼打牆的疑問句當中無法接受,再加上候診室的其他病人與家屬也很著急,導致門診的壓力很大,複診患者們後續的問題更是五花八門,光是學習這些對應就花了我好幾年,到現在還在隨時修正,可惜現在的醫療制度當中還是需要強化醫病溝通…

  抱歉,後面這些是我的牢騷,離題了,總之,由於成年患者大多都屬於第2型糖尿病,除非是確診為第1型的情況才會特別提出來說明。所以這位初診的先生你別太緊張,你還是先遵照醫囑用藥,然後認真的去上課,乖乖的把血糖控制好,這才是當務之急啊!」

  聽了這麼多的說明,唐杰終於比較安心的點了點頭,隨即卻又想起另一個疑惑連忙詢問:「可是,林先生你這麼瘦、看起來也很健康,怎麼也會得糖尿病啊?」

  林先生苦笑了一下,自我嘲解的說:「是囉!所以老天爺是很公平的啦!」

[ 小編專欄 ] 親朋好友的療癒偏方

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  有一次在糖尿病智慧網的聚會中,小月興沖沖的告訴大家:「欸!我聽到一個治療糖尿病的秘方欸!他們還說有很多人都是這樣治好的,你們有沒有人想要試試看的啊?」
  陸先生連偏方的內容都還沒聽就馬上接著反問:「糖尿病治療偏方?想我病齡好幾十年了,那種偏方沒試過?要是有效我早就大力推廣了,你想說的祕方是甚麼?秋葵水?蒲公英?菠菜根?淮山?鮮菱角?嫩柳枝?紅豆杉?西瓜皮…還是青檸檬燉雞?」
  「你不要這麼專業好不好?」真智有些啼笑皆非的駁了陸先生一句。
  陸先生撇了撇嘴:「很客氣了啦!這些還只是單一成分的,有更多的偏方裡還包含好幾種中藥材,我已經省略很長的一串清單沒有唸出來了哦!」
  「是、是,反正你講了也沒幾個人聽得懂,口水省起來潤潤喉更好。」真智這才轉頭安慰著被搶白了一頓的小月:「這傢伙老是得理不饒人,你別理他,你想說的秘方是甚麼呢?」
  雖然被陸先生說中了,小月有些膽怯,但還是訥訥的回答:「對… 就是秋葵水。」
  一旁的曉彤聽到了秋葵水便加入討論:「那個我試過,起因是由於我的一位朋友跟我說:他爸爸也是病友,因為每天喝秋葵水,所以現在已經可以不用服藥了,但是我喝了之後還測量血糖來做實驗,卻毫無效果。」
  廚藝精湛的玉玲聽了連忙報出菜名:「秋葵川燙沾醬油,好吃!不過還是當青菜吃就好了吧?煮成水也沒有比較好喝啊,我寧願直接吃秋葵,不要喝秋葵水。」
  身為糖寶寶家長的阿泰也加入討論:「我也聽說過這個偏方,曾經想嘗試,但是小朋友看到黏稠的汁液打死都不肯喝,最後只好不了了之了,你試過有效嗎?」
  小月想了一下:「我也沒抱多大信心,就是寧可信其有的試試看,但是我還是有按時服藥就醫,所以只是日常飲食中多了這些東西而已,這樣應該沒有關係吧?」
  真智有些擔心的勸說:「沒有醫學根據的傳聞多半也沒有經過實驗能證實是否有效,只要是沒有危險的食物,你想嘗試當然可以,但是千萬不能因此自行停藥,建議你回診的時候問問看你的主治醫生會比較保險。然而坊間偏方五花八門,但是只要沒有被證實過治療效果,為了安全起見,並不會被醫療體系採用,然而我們現在醫學發達,已經有胰島素與降醣錠可以具體的調整血糖,與其盲目的去追求以訛傳訛的偏方療效,不如好好控制血糖維持身體健康來得重要啊!」
  淑娟接著說:「而且啊!現在是網路時代,大家有疑問的時候很自然地都會利用搜尋引擎來找答案,因此也會有很多廠商利用這一點,花錢請作者寫一些產品療效或是偏方驗證的文章放到網路上來魚目混珠,大家無法求證真假的時候難免也會躍躍欲試,因此更容易發生三人成虎的情形,所以要小心謹慎哦!」
  邱老師順著這個話題繼續發展:「剛好討論到這個問題的話,我就順便請教大家:該如何處理親朋好友的療癒偏方,而又可以不傷情面的傳達正確資訊呢?」
  強哥:「明知道沒用的偏方,在親朋好友的熱情提供之下,真的好難拒絕,甚至有人好心到煮好當場要我喝,結果就是送急診。一般人對糖尿病的認知不足,但是其實只要我們血糖控制好,跟一般人也沒兩樣不是嗎?」
  小鳳的媽媽也有感而發:「我女兒剛發病的時候,鄰居說有甚麼神草可以治癒小鳳的糖尿病,還介紹氣功之類的療程,但是那些都沒有甚麼根據,我也只能謝絕他們的好意,畢竟,如果小鳳吃了卻發生了任何問題,他們也無法擔負任何責任,這些坊間偏方有哪一個有人敢站出來大聲的說:吃了沒效他會負責的?還是好好地跟醫生配合,並解控制好飲食與運動,這樣才是上策啦!」
  真智鉅細靡遺地開始解釋:「有些偏方或許真的對某些患者有幫助,但是卻不一定適用於所有人,舉例來說,第1型糖尿病與第2型糖尿病在成因上就不一樣,雖然主要症狀都是由於胰島素缺乏而造成血糖過高,但是造成胰島素缺乏的原因卻是不同的,打個比方來說:正常的情況下,胰臟就像一個工廠,而這個工廠裡的員工會生產胰島素,我們的身體才得以利用胰島素來調節血糖。然而第1型糖尿病患 者的情況卻像工廠裡沒有員工,所以不管再怎麼刺激都無法生產胰島素了,所以才需要以注射的方式來補充胰島素;而第2型糖尿病患者的情況就像工廠裡的員工因為效率不高而造成胰島素的缺乏,所以可能可以透過某些刺激就能恢復細胞正常的生產情形,因此是或許有可能藉由食療或是運動之類的方式痊癒,但是這些刺激對於第1型糖尿病患者來說卻是無效的。因此,就算有些方法對於第2型的患者有幫助,卻無法成為治癒所有糖尿病的通則,即使有所謂的療效實證也需要先搞清楚實證的該名患者的具體情形,而不能以偏概全的盲目採用。」
  小婷的媽媽聽到這裡很開心:「之前也有人跟我說過很多偏方,我還想跟他們解釋這些對第一型的糖尿病沒有效果,可是他們都聽不懂,只會怪我嘴硬,還說甚麼是我不給孩子痊癒的機會,當時實在很想罵人啊!你這個工廠的比喻好好哦!我要學起來!以後有人只信偏方不聽醫囑的時候我就可以拿這個例子來跟他解釋了。」

[ 小編專欄 ] 應徵時應該告知疾病狀態嗎?

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  瑪姬最近要找工作,因此很認真地在維護自己的履歷,也投了不少家公司,獲得了幾個面試機會,其中一間公司在面試的過程中與瑪姬相談甚歡,最後還提到了健康方面的問題,想要了解瑪姬的疾病狀態,當時瑪姬沒有多想,據實以告的回答自己患有糖尿病的病史。然而,也不知道是不是因為疾病的關係,本來樂觀的等待卻得到了沒有錄取的通知,這讓瑪姬覺得有點沮喪,想到明天也有另一場面試,瑪姬有點遲疑:應徵面試的時候,到底該不該告知雇主自己的疾病狀態呢?

  瑪姬的室友們得知這種情況時,紛紛提出自己的想法:

  貝蒂直覺地回答:「面試的時候有問再說嘛!又不是每一間公司都會問。」

  凱莉卻說:「如果是我的話不會講欸!就算被問到也不想講,因為公司同事只是工作上的接觸,又不是多好的朋友或家人,告訴他們幹嘛?」

  蘇珊想了一下:「除非那間公司有規定要主動告知,不然自己能照顧好血糖別造成他人的麻煩,應該就不用特別提出來講了吧?不過有些工作需要單獨執行或者是會影響到其他人的安全問題的話,如果有可能因為低血糖的不適而影響工作情形,可能就需要跟雇主說清楚了,畢竟雇主不只需要對員工負責也須要對業主負責的,因此員工的生理狀況也是雇主須要列入判斷的依據之一哦!」

  琳達提供了相關的經驗:「面試的時候要不要提及自己的疾病狀態,這個問題在我剛確診為糖尿病的時候,就已經跟護理師討論過了。
  畢竟社會上對於糖尿病有不少錯誤的見解,很難在短短的幾十分鐘內就能釐清,如果站在雇主的角度來揣摩:或許他們擔心這個員工會不會因為糖尿病而常常身體不舒服,因此需要請病假去醫院而影響工作進度、甚至無法勝任長期的職責?這些考量難免都會影響到僱用的意願。
  所以我跟護理師最後的結論是:如果公司不用體檢,就不用特別提到,但是有些公司會要求體檢,或是人事資料要求填寫的,這些還是要誠實告知囉!畢竟我們繳交的這些書面資料都要簽名,是需要負法律責任的,而且萬一刻意隱瞞卻被發現的話,雇主如果借題發揮,我們也會失去對自己有利的立場。
  雖然我覺得工作能力跟糖尿病是八竿子也打不著關係的兩回事啦!」

  曉琪以自己為例:「我應徵的時候老闆沒問,所以我就沒有說,也從來沒有因為糖尿病而影響工作的情形發生,因此不講根本沒有人知道。是後來工作穩定之後,由於同事很好奇我都沒吃公司的點心反而自己帶水果去吃的原因,我也沒有刻意隱瞞,所以老闆才知道的,不過大概是看我業績維持得還不錯吧?他們反而很關心我的身體健康哦!」

  邱媽媽最後下了總結:「說與不說的決定權都在你,只是你要想清楚,說的目的是甚麼?不說的原因在哪裡?說與不說的好處與缺點各別是甚麼?最好能列出這些問題與答案的清單,這樣能幫助我們在說與不說之間做出取捨。至於在面試的時候該怎麼跟公司說其實並不是最重要的問題,真正重要的是要確定自己的想法,才能在做出選擇之後對自己負責啊!」

[ 小編專欄 ] 糖尿病的藥物副作用

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  阿迪被診斷出糖尿病了很慌張,又聽到有傳聞說治療糖尿病的西藥會把血糖壓到腳底導致後期會截肢、洗腎…等等的副作用,急得不知道該怎麼辦才好。

  阿傑一巴掌拍在阿迪頭頂,要他先冷靜下來:「你在胡說八道甚麼啦!血糖就是血液裡的糖份欸,血液全身都在跑,血糖當然也是跟著血液全身跑的啊!你倒是說說看到底要怎麼樣才能只把血糖壓在腳底啦?」

  「哦…」被反問得愣了一下的阿迪這才回過神來:「啊那不然糖尿病的副作用是怎麼來的啊?」

  吉森阿伯詳細的解釋給他聽:「你先別緊張,慢慢聽我說,糖尿病的藥呢,是為了調節血液中的糖份,它不會把血糖壓到身體的任何一個地方,而且糖尿病的病症並沒有像癌症一樣區分期數,你所說的後期,應該是指糖尿病所引發的其他併發症狀,但是這些症狀的原因是沒有控制好血糖的關係,因為血糖過高才導致的其他病變,糖尿病的藥是為了控制血糖避免讓血糖太高,所以反而應該說,糖尿病的藥能避免併發症才對。」

  「對啊!」佩玲老師繼續針對藥物的部分加以解釋: 「糖尿病的藥物分為口服藥物和注射用的胰島素,其中注射用的胰島素是因為身體分泌的胰島素不足所以需要直接補充,而口服藥物又分好幾種:有的是要促進細胞吸收血糖的、有的是降低腸胃吸收血糖的、也有的是降低肝臟製造血糖的效率,總的來說,目的都是要降低血液中的葡萄糖濃度,所以說,糖尿病的藥物是一種降低血糖的工具。」

  朱老師舉出幾個實際的例子:「我看過好多患糖尿病幾十年的患者,都很注意血糖,因此身體都很好,包括我的父親,他有高血壓的症狀,從三十幾歲就開始規律用藥,直到八十幾歲了,身體都還很硬朗,甚至肝、腎的功能都比我還要好,所以發生併發症並不是長期用藥的問題,而是因為沒有好好控制血糖,該用藥不用藥、該打胰島素不打胰島素,讓血糖一直失控才造成的。

  藥物會有副作用沒錯,但是副作用能改善,藥物也能代謝,但是血糖如果一直高,絕對比藥物所帶來的副作用更嚴重。其實對糖尿病人來說,只要做好飲食、運動、藥物和心理之間的調適以及醫病之間的溝通,我們會比一般的人更接近健康!」

  「我的腳曾經發生病變,」章先生現身說法:「但是我可以肯定的告訴你,這是因為發病太久,追查病因之後才知道是糖尿病引起的,並非吃藥吃太久導致的,因為後來血糖控制好以後,腳部的症狀幾乎沒有再發生,病情完全就是靠血糖控制才穩定下來的,由於血糖控制得宜,所以血管、器官不再泡在糖水裡,病變的機率自然就降低了。有的時候我們獲得太多資訊,很容易迷失自己,擔心自己的任何一個選擇都會造成不好的後果,但是我們要仔細去分辨所獲得的資訊到底正不正確,這不容易,而我們都還在學習當中,一起加油吧!」

  邱老師做了個總結:「截肢與否絕對與血糖長期控制狀況有關,因為長期血糖控制不良,容易導致血管的阻塞與硬化,因此只要血糖能控制理想,不管你使用口服藥物或是胰島素治療都能避免這些問題的發生。但是還是要注意的是:藥物的調整以及使用的劑量和時機…等,都是必須諮詢醫師後再進行,因為這有牽涉安全劑量、服用時機與交互作用的問題!真的要有足夠的健康常識才能阻止這些錯誤流言的蔓延呀!」

  阿迪聽到這裡總算鬆了一口氣:「真謝謝你們了!雖然很多消息明明知道這是謠言呵,可是跟自己相關的還是會很擔心欸!聽你們說這麼清楚,我就放心多了,這樣每天吃藥就不用再害怕囉!」

  阿傑這時候回過頭來挖苦的說反話:「真的嗎?你不擔心以後血糖會被壓到四肢末端,然後從指甲長出來,變成尖銳的爪子…對啦!吸血鬼其實就是血糖控制不好的併發症哦!所以他們才要每天找新鮮的血液來喝才能中和他們的高血糖啊!」

  講到這裡,大家都笑了。

[ 小編專欄 ] 糖尿病患者可以捐血嗎?

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  你知道糖尿病患者到底可不可以捐血嗎?

  史先生看到血庫缺血的公告,很想共襄盛舉,但是卻因為自己罹患糖尿病而有點猶豫,問過幾位糖尿病病友,普遍的印象是不建議捐血。但也有人說:療程中有注射胰島素的話不能捐血,但是使用口服藥物的病友就可以捐血。

  捐血者健康標準中曾經指出:「現患梅毒、活動性結核病、糖尿病、心臟病、消化道潰瘍出血、高血壓、腎臟病、哮喘、感冒、急性感染、傳染病、過敏病症者應暫緩捐血。」

  糖尿病患者名列暫緩捐血的清單當中,可是所謂的暫緩捐血的標準又是甚麼呢?

  易老師的回答是:「注射胰島素的患者是不能捐血的,因為血液中所殘存的胰島素劑量不一,然而獲捐的血液所使用的對象不一定是成人,萬一是由嬰幼兒所使用,殘存的胰島素對於幼童來說是相當危險的。另一方面,一般口服藥物的患者如果病情控制良好的話可以捐血,但是需要在捐血時先面談,然而面談時所討論的控制情形其實比較主觀,因此為了保護捐血者,所以通常都會採比較嚴格的標準,並非因為病情控制不佳對血液品質有不良影響,最主要的原因還是考量到捐血人的身體狀況,才會有『身體狀況不佳者不宜捐血』的條文產生。」

  關於這部分的疑問,李老師條理分明地回答:「我想能捐血與否,捐血中心出發點只有兩個:一個是保護捐血人,另一個則是保護受血人。

  基於這兩個出發點來說,現行的法規是這樣的:
  1、依衛生福利部頒的「捐血健康標準」第4條第五點規定:糖尿病患者應「暫緩捐血」。
  2、依台灣血液基金會標準作業文件:捐血健康標準-補充規定注射藥品限制一覽表:曾注射牛胰島素治療糖尿病,屬「永久不得捐血」。原因是製劑本身存有潛在風險及感染機會。

  因此目前各捐血中心執行的方式如下:
  1、口服降血糖藥物的患者,只要血糖控制在正常範圍內的話,可以接受捐血。捐血時不用出示檢驗報告,只要在捐血前的面談過程中口頭說明即可。
  2、注射胰島素的患者則不能捐血。」

[ 小編專欄 ] 泡湯的注意事項

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  這是一場糖尿病友的聚會,大家開心聊天之餘,阿湯哥突然蹦出一個問題:「糖尿病病友泡溫泉的時候要需要注意些什麼啊?」

  「怎麼這麼剛好?我跟盈盈才泡完溫泉回來欸!」令狐爺爺(大俠也是會老的。)回想了一下前幾天泡溫泉時的細節,然後才回答:「我只有特別注意血糖值,不過感覺上沒有特別明顯的差別,也沒有出現傳說中『泡完溫泉低血糖』的情形,而且,我們二天一夜的溫泉之旅總共泡了3次哦!都沒事。」看來令狐爺爺很自豪他的老當益壯。

  「哦?你沒出事那很好啊,不過這個問題應該要問我吧?」程醫師(毒手藥王也行醫開業了。)這才回答:「消渴症…這是古稱,就是現代所謂的糖尿病,患者想要要泡湯…這是倭人用語,就是中文所說的泡溫泉…」看到令狐大俠已經有點不耐煩地伸手去摸劍袋了,程醫師接下來很識時務,不敢再賣弄,言簡意賅的迅速報告:「糖尿病患者想要泡溫泉是可以的,只要水溫別太高、血糖別太低,除了要注意血糖之外,其他注意事項就跟一般人相同,例如:泡一下要起來休息一下,然後別忘了多補充水分就行了。」

  阿湯哥搔了搔頭有些難為情地又問:「可是不知道是不是我太快泡下去的關係,我昨天去泡的時候覺得有點胸悶欸?」

  程醫師想了一下:「你泡進池子以後水位多高呢?如果會胸悶的話,可能跟水壓有關,泡溫泉的時候水位盡量不要超過心臟會比較好哦!」

  聽到這裡,當了媽媽的黃蓉插話:「胸悶的情況我沒遇過,倒是我家芙兒泡溫泉一刻鐘就會發生低血糖的情況是真的,所以我每次都得帶一瓶運動飲料給她備用呢!」

  石中玉聽到這個例子大惑不解:「難道泡溫泉也會降低血糖嗎?小弟很好奇,願聞其詳。」

  程醫師再度解釋:「泡溫泉會促進新陳代謝,加速胰島素的作用,如果剛好在藥效高峰時下水的話,就很容易造成低血糖了,這個也是糖尿病患者泡溫泉需要注意的情況哦!」

  「總而言之呢!」慕蓉公子最後做了總結:「糖尿病患者是可以泡溫泉的,只要注意血糖的變化、水溫的高低、時間的長短以及水分的補充,必要的時候可以準備飲料來避免低血糖的發生,一樣可以享受泡溫泉的樂趣哦!」

[小編專欄]關心與雞婆的一線之隔

 淑娟有點沮喪,因為她剛拜訪了一位長輩,卻在無意間觸怒了對方。

原因是由於這位老伯伯很多年前被診斷患有第二型糖尿病,而且這幾年的糖化血色素都高達9以上,日常的飲食也不太忌口,這樣有點危險,淑娟想表達關心,也想打開話匣子,所以問了他血糖控制的情形,例如說:有沒有按時打針啊?血糖值大概都多少呢?也關心地提醒他太甜的喜餅或是糕點之類的東西要少吃一點。

伯伯當場沒有特別表示甚麼,但私下卻透過旁人跟淑娟表達不喜歡被問到糖尿病相關的問題,因為覺得得到這種病很不好意思。

好意的關心卻造成了別人的困擾,淑娟感到很抱歉,難道讓人知道自己罹患糖尿病是一件丟臉的事情嗎?

 

蕙馨安慰她:「總是會有些人對於自己所發生的事情不願意告訴別人的情況,畢竟每個人的想法都不同,我們也應該尊重他人意願。你表達關心是出於好意,這是一份很美好的禮物哦!只是對方還沒準備好接受而已,不用太責備自己啦!」

身為糖友的小鵬則是拿自己舉例:「糖尿病不丟臉啊!至少我自己不這麼覺得啦!不過我也不會特別去讓人知道自己的狀況欸,」講到這裡,他搔了搔頭想了一下原因:「因為常常要解釋很多,有的時候還不如不要說,省得麻煩。」接著再從這個角度來揣測:「每個人的生活環境、個性都不太一樣,也許對他來說,被別人知道自己患有疾病是一件會感到困擾的事吧?」

小俊的媽媽也分享了自己的心路歷程:「不會啦!別想太多,以前我兒子發病的時候我也都不想跟別人講,但是現在我的到處跟人說啊!要好好跟人家解釋才不會被誤會嘛!這叫做溝通。而且也不是甚麼見不得人的毛病,你看看我家那個小帥哥,還不是生得比別人高、長比別人壯,聰明活潑又可愛的呢!哈哈!」

然而金雲阿姨卻提醒:「言者無心聽者有意,關心和雞婆常常只有一線之隔,至於這條線是畫在哪裡呢?這還得掂掂你跟他的交情啊!每個人坦露自己的程度都會隨著親密感的不同因人而異,舉例來說,為什麼他會透過旁人而非直接告訴你,這就表示你跟他的親密程度還不夠深,這樣的情況之下,過度的關心只會適得其反。如果你真的想繼續幫助他,那得慢慢來,先從日常生活上開始培養感情,當他越來越信任你之後,他就會願意多跟你說一些關於自己的事情,這時候,你說的話他才聽得進去啊。」

吉森阿伯開玩笑:「忠言逆耳啦~長輩可能想說病了這麼多年都不太忌口,還要晚輩來提醒要養生,害羞了啦!」接著話鋒一轉:「不過世間人百百種,每個人都有自己的想法,有時候我們覺得對他人好的事情,別人不一定覺得好啊!當然熱心助人是一件很好的事啦!但是願不願意接受那是對方的自由欸!不過至少試過了,才不會事後懊悔沒有及時去幫助別人來得好啦!」

「我有類似的經驗哦!」玉玲現身說法:「一樣的情形發生在我的鄰居身上:鄰居大叔的血糖控制得不太好,忽高忽低的,所以他的女兒知道我有相關經驗,特地請我去跟他爸爸聊聊。可是後來我婆婆卻跟我說這樣很雞婆,當時情緒上也會有點難過啦!但是還是想幫助鄰居父女,所以我就改變我的方法,例如說:偶爾去鄰居家拜訪的時候帶些無糖的糖果跟他分享,讓他知道原來也有他可以吃的糖-你知道嗎?老人家跟小朋友一樣都喜歡吃糖耶!之後再慢慢跟他相處,後來他也慢慢願意跟我聊天,我才知道:他以前覺得每天打針是很嚴重的事情,所以很抗拒,也覺得患了糖尿病很丟臉,只敢在小診所拿藥,都不想給人家知道;現在才了解原來糖尿病不是絕症,只要好好照顧身體,一樣也可以活得很健康,打開心胸之後,反而更積極的到大醫院看診,並且主動跟衛教師討論,甚至希望不要吃藥了,改用打針的,這樣可以依照飲食的內容調整劑量,可以比較不用忌口-我還會開玩笑地警告他:欸!不能因為這樣就亂吃東西哦!;看到他的這些改變我也很開心,所以啊!你也別太沮喪,不要放棄持續幫助別人的想法,說不定改變一種方式,對方就願意接受了啊!而且這樣的轉變需要時間,要有耐心慢慢來,我們一起繼續加油吧!」

最後,邱老師做了更進一步的分析:「每個人都有自己的想法與認知,如果讓自己一直停留在別人的觀感中而受苦真的很不值得,更進一步來說,讓自己停留在自己負面的觀感中那更苦不堪言,既然是好意關心,那就是正面的想法,千萬不要因為對方的反應而讓自己難受,而對方其實不是因為你的關心而難受,或許是停留在他自己的負面觀感中而無法自拔。我們確實要尊重任何人的隱私,在公開的場合除非當事人同意,千萬別把自己視為理所當然的事情認為別人也該理所當然的認同。至於我個人的經驗是:親友如果有糖尿病相關的問題主動來問我該怎麼辦的時候,我才會依照他的情況跟他做進一步的討論,其中也遇過長輩覺得患病丟臉的、也有身為醫護人員的朋友也會因為患病而覺得不好意思,我自己的話,只會讓熟識的朋友知道,雖然不會刻意隱瞞,但也不會特別公開,倒是不是因為覺得丟臉,只是因為不了解糖尿病的朋友可能會過度關心,我認為不必讓朋友過度擔心,自己控制好就好,所以你的長輩也有可能只是不想麻煩別人而已,不要想太多了!」

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